开始治疗时,常用短效支气管扩张剂及预防药。症状控制后,可逐渐停用支气管扩张剂,改为发作时按需应用。吸预防药半年后,在医生指导下逐渐减药。儿童常需用1~2年预防药物。重症病儿,则需更长时间。
由于哮喘发病原因复杂,发病机理尚未明确,所以目前尚无根治办法。现行的治疗目标,是减少发作次数;减轻发作程度;预防和控制发作;使患儿生长发育不受影响。大多数哮喘儿童经过系统治疗,可以达到这个目的。但是,许多病儿的家长认为:“小儿哮喘,长到青春期就自然好了,治不治不要紧”。这些错误认识,使不少患儿失去了治疗的有利时机。一般坚持用药2~3年,多数病儿愈后良好。
哮喘是一种具有发作性变化的慢性疾病,用药必须因人、因时而异,其用药量及用药次数,依病情轻重程度变化。目前,世界卫生组织推出“阶梯式治疗方案”。即哮喘被控制数周或数月后,可调整用药。在哮喘控制3~6个月时,可考虑降级治疗。总之,要用最少的药量来控制哮喘发作。治疗方案分4级,除轻度哮喘发作外,均需用抗炎药物,而不要过多依赖支气管扩张剂的应用。